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ケロテレビランキング シングル2013年6月 ←2013年5月 | アルバム | BD/DVD | 2013年7月→ http //www.nicovideo.jp/watch/sm21258777 http //www.nicovideo.jp/watch/sm21258777 順位 変動 CD名 アーティスト タイアップ 発売 月間売上 累計売上 1 新 うたの☆プリンスさまっ♪ マジLOVE2000% アイドルソング 一ノ瀬トキヤ 一ノ瀬トキヤ(宮野真守) うたの☆プリンスさまっ♪ マジLOVE2000% キャラソン 6/12 41973 41973 2 新 手をつなごう/禁断のカルマ 私立恵比寿中学 ポケットモンスター ベストウイッシュ ED 6/5 36624 36624 3 新 うたの☆プリンスさまっ♪ マジLOVE2000% アイドルソング 愛島セシル 愛島セシル(鳥海浩輔) うたの☆プリンスさまっ♪ マジLOVE2000% キャラソン 6/5 29638 29638 4 新 GLORY DAYS D☆DATE キングダム OP 6/12 24305 24305 5 新 拍手喝采歌合 supercell 刀語 OP 6/12 23325 23325 6 新 I Can Hear DISH// NARUTO疾風伝 ED 6/19 16278 16278 7 新 微熱からMystery lily white ラブライブ! 6/26 15463 15463 8 新 Take Your Way livetune adding Fukase DEVIL SURVIVOR2 OP 6/5 14514 14514 9 ↓ Preserved Roses T.M.Revolution×水樹奈々 革命機ヴァルヴレイヴ OP 5/15 13656 160485 10 新 Truly PASSPO☆ 絶対防衛レヴィアタン ED 6/26 12042 12042 11 ↓ うたの☆プリンスさまっ♪ マジLOVE2000% アイドルソング 四ノ宮那月 四ノ宮那月(谷山紀章) うたの☆プリンスさまっ♪ マジLOVE2000% キャラソン 5/29 8158 36043 12 新 言ノ葉 ピコ 刀語 ED 6/5 8081 8081 13 新 終わらない詩 日笠陽子 ハル 主題歌 6/5 8009 8009 14 ↓ RPG SEKAI NO OWARI 映画クレヨンしんちゃん バカうまっ! B級グルメサバイバル!! 主題歌 5/1 6510 112877 15 新 プリズム 寿美菜子 - 6/19 6481 6481 16 ↑ 言ノ葉 秦基博 映画 言の葉の庭 主題歌 5/29 6020 16841 17 新 コバルト・スカイ 藍井エイル - 6/26 5852 5852 18 ↓ sister s noise fripSide とある科学の超電磁砲S OP 5/8 4873 47505 19 新 ダイヤモンドハッピー/ヒラリ/ヒトリ/キラリ STAR☆ANIS アイカツ! OP/ED 6/26 4563 4563 20 ↓ うたの☆プリンスさまっ♪ マジLOVE2000% アイドルソング 神宮寺レン 神宮寺レン(諏訪部順一) うたの☆プリンスさまっ♪ マジLOVE2000% キャラソン 5/22 4486 35514 21 新 そばにいるよ ELISA 革命機ヴァルヴレイヴ ED 6/19 4451 4451 22 新 TIGER&BUNNY SINGLE RELAY PROJECT CIRCUIT OF HERO Vol.4 ドラゴンキッド(伊瀬茉莉也)→折紙サイクロン(岡本信彦) TIGER&BUNNY キャラソン 6/12 4009 4009 23 新 ライジング・ハート/BEYOND 福原美穂 宇宙兄弟 ED 6/5 3978 3978 24 ↓ うたの☆プリンスさまっ♪ マジLOVE2000% アイドルソング 一十木音也 一十木音也(寺島拓篤) うたの☆プリンスさまっ♪ マジLOVE2000% キャラソン 5/15 3662 36717 25 ↓ マジLOVE2000% ST☆RISH うたの☆プリンスさまっ♪ マジLOVE2000% ED 4/24 3539 75095 26 新 かのん100% 中川かのん(東山奈央) マジカル☆スター かのん100% OP 6/19 3330 3330 27 ↑ ヘタリア キャラクターCDⅡ Vol.4 イギリス イギリス(杉山紀彰) ヘタリア キャラソン 5/29 3237 10104 28 ↓ うたの☆プリンスさまっ♪ マジLOVE2000% アイドルソング 聖川真斗 聖川真斗(鈴村健一) うたの☆プリンスさまっ♪ マジLOVE2000% キャラソン 5/8 2992 34351 29 ↑ せーのっ! 情報処理部 ゆゆ式 OP 4/17 2983 16835 30 新 カーニヴァル キャラクターソング Vol.2 與儀&ツクモ 與儀(宮野真守)&ツクモ(遠藤綾) カーニヴァル キャラソン 6/19 2879 2879 ←2013年5月 | アルバム | BD/DVD | 2013年7月→ 月間 | 週間
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こめんこめん【登録タグ 100回嘔吐 2020年 VOCALOID Youtubeミリオン達成曲 こ 初音ミク 曲 曲か 殿堂入り 熊味噌】 作詞:100回嘔吐 作曲:100回嘔吐 編曲:100回嘔吐 イラスト:熊味噌 唄:初音ミク 曲紹介 「暗ぇ暗ぇ」 曲名『ごめんごめん』 歌詞 登場するたびに土下座で 乞う乞う乞う 10年前の自分に許しを 乞う乞う乞う 背中踏んづけてくれていいんです だからもうちょっと見逃して 上からとか 下からとか どうでもいいから 目線とか ただ謝る 平謝る ごめん ごめん ごめん ごめん ごめん ごめん ごめん ごめん ごめん ごめん 生まれ変われっこなくて ごめん ごめん ごめん ごめん ごめん ごめん ごめん ごめん ごめん ごめん ごめん 頑張れって言えなくて ごめん ほどけた靴紐 こぼしたコーラ 寝落ちした歯ブラシ 微熱の日曜日 で、何100回と月曜迎えて 立派な大人にはなれず 好きになれない なりようがない その自分は 1人しかいない 終わらない試合 水の掛け合い ごめん ごめん ごめん ごめん ごめん ごめん ごめん ごめん ごめん ごめん 現実容赦なくて ごめん ごめん ごめん ごめん ごめん ごめん ごめん ごめん ごめん ごめん ごめん ネガティブにポジティブが ごめん もういっそSoおちょくるよ 卒業証書読み上げて 以下同文から始まるよ 「この先行き止まり」 看板のたび迂回する道のりだ ごめん ごめん ごめん ごめん ごめん ごめん ごめん ごめん ごめん ごめん 期待には沿えっこなくて ごめん ごめん ごめん ごめん ごめん ごめん ごめん ごめん ごめん ごめん ごめん ずっと謝っていて ごめん 暗え!!暗え!!だせぇ!!!だせぇ!!!急に!!腹たって!!きましたわ!!!! ぐずってた!!!自分が!!うぜぇ!!うぜぇ!!!!! 思い通り!!!ならない!!くらい!!!!!いい加減!!!慣れて!!くれ!!よ!!!!!!! やりたいようにやるわ ごめん コメント 本当クセになる。いつの間にか何周もしてた。 -- 名無し (2020-02-20 17 29 30) めっちゃ好き -- 名無しさん (2020-03-20 18 58 21) 聴いてて楽しくなる -- 名無しさん (2020-03-26 19 52 25) これ好きすぎる。 -- 名無しさん (2020-08-17 17 13 35) 自分が落ち込んでいる時の心情、そのまんまでびっくり。 -- いつも戦犯 (2020-08-19 23 07 31) 「暗え!!暗え!!」ってとこから本当好き(*´ω`*) -- 名無しさん (2020-12-22 15 17 54) ものすっっごく大好きな曲です! -- 名無しさん (2020-12-25 19 36 32) ごめんごめん中毒 -- ずももも (2020-12-30 19 40 50) 中毒性あり!いい曲! -- スモモ (2021-06-13 21 31 56) あーもう!メッチャイイ曲じゃん!! -- 名無しさん (2021-09-19 14 49 44) はぁ、大好き!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! -- 名無しさん (2021-09-19 14 50 32) 暗え!!暗え!!の所から本音が漏れているようなところめちゃすこです… -- 名無し (2023-03-02 23 10 07) 神曲すぎてごめん(m´・ω・`)m ゴメン… -- ごめん (2023-11-25 18 44 01) メガテラ・ゼロさんが歌ってるやつも好きだけどこっちも好き。 -- ゆうり (2024-02-28 08 17 13) 名前 コメント コメントを書き込む際の注意 コメント欄は匿名で使用できる性質上、荒れやすいので、 以下の条件に該当するようなコメントは削除されることがあります。 コメントする際は、絶対に目を通してください。 暴力的、または卑猥な表現・差別用語(Wiki利用者に著しく不快感を与えるような表現) 特定の個人・団体の宣伝または批判 (曲紹介ページにおいて)歌詞の独自解釈を展開するコメント、いわゆる“解釈コメ” 長すぎるコメント 『歌ってみた』系動画や、歌い手に関する話題 「カラオケで歌えた」「学校で流れた」などの曲に直接関係しない、本来日記に書くようなコメント カラオケ化、カラオケ配信等の話題 同一人物によると判断される連続・大量コメント Wikiの保守管理は有志によって行われています。 Wikiを気持ちよく利用するためにも、上記の注意事項は守って頂くようにお願いします。
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ジオン:ビーム系統 →include/2連装腹部メガ粒子砲 概要 数値情報 装備可能機体 備考 アップデート履歴 コメント欄 概要 腹部に固定配備されたビーム兵器。 ジェネレーターの出力不足に起因して、想定の収束率を得られずに、射程、威力共に本来の性能は発揮できていない。 数値情報 LV1 LV2 LV3 LV4 LV5 LV6 LV7 威力 700 735 770 875 910 945 980 発射間隔 1.0秒 射撃後の硬直時間 無し リロード速度 10%/秒 ヒート率 70% 66% 64% OHまでの弾数 2発 OHからの復帰 8.0秒 切替時間 0.5秒 射程距離(m) 250 備考 2発同時発射, ひるみ有, 射撃時静止 レア度 機体同梱 なし なし なし なし なし なし 開発% 7% 6% 5% 4% 4% 3% 階級 伍長10 軍曹10 曹長10 少尉10 中尉10 少佐10 必要ポイント 8100P 11300P JPY205 19300P 24400P 37400P 装備可能機体 格闘機:ゴッグ 備考 何か書く アップデート履歴 2015/07/02:先行配備 2015/08/06:通常キャンペーンで追加 2015/10/01:Lv4追加 2015/11/26:Lv5追加 2016/05/19:Lv6追加 2017/05/30:サービス終了に伴う特別処置によりLv4を開発ポイントで開発可能に変更 2016/07/21:Lv7追加 コメント欄 考察欄を記載頂いている方へ: OH(オーバーヒート)などの略号は極力使用しないようお願い致します.詳しい事は編集ガイドラインに記載してあります. 切替時間や発射間隔を報告頂いている方へ: よろしければ 計測環境 も合わせてコメント欄もしくは編集板までご報告ください. フレーム単位での計測か,ストップウォッチによる目押し計測なのか等,報告された情報の確度を判断する上で参考になります. 詳しい検証・計測方法は編集ガイドラインをご覧ください. 過去ログ 1 名前 Lv7のヒート率を確認( 60f録画環境 )【 ヒート率 】64%( 384f = 6.39s )。ページに反映 - 名無しさん 2017-07-13 12 10 55 Lv6のヒート率を確認( 60f録画環境 )【 ヒート率 】64%( 384f = 6.39s )。ページに反映 - 名無しさん 2017-07-01 18 59 31 Lv5のヒート率を確認( 60f録画環境 )。Lv4と同じでした。ページに反映 - 名無しさん 2017-06-24 12 09 08 Lv2,3のヒート率を確認( 60f録画環境 )【 ヒート率 】70%( 420f = 6.99s ) ※両レベルともに同じ。ページに反映 - 名無しさん 2017-06-16 12 16 33 Lv4のヒート率を確認( 60f録画環境 )【 ヒート率 】66%( 386f = 6.59s )。ページに反映 - 名無しさん 2017-06-15 16 22 19 LV3 ☆なし 6% 威力770 射程250 11300P 軍曹LV10 - 名無しさん 2015-08-07 08 30 47 記載しました。 - malk2 2015-08-07 22 24 43 LV2 ☆なし 7% 威力735 射程250 8100P 伍長LV10 上位軍曹LV10 - 名無しさん 2015-08-06 14 57 06 記載しました - 名無しさん 2015-08-06 15 00 38 最新の20件を表示しています.全てのコメントを見る ▲トップに戻ります▲
https://w.atwiki.jp/galeos/pages/358.html
潰瘍性大腸炎 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 ▼大腸内視鏡写真(直腸) imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 ●粘膜下を通る血管が透見されず、発赤や微小びらんがみられる。下痢、粘血便、左下腹部痛といった症状は鑑別に挙げられたいずれの疾患でも生じうるが、3カ月間という慢性の経過であること、内視鏡写真でびまん性炎症所見がみられることから、潰瘍性大腸炎と診断できる。 ●正常の大腸粘膜では、粘膜下を通る血管が透見される。血管が透見されない場合には、粘膜の浮腫が疑われ、その原因としては炎症を念頭に置く。本症例のように、血管透見消失に加えて発赤や微少びらんがみられると炎症の存在が確定的になる。潰瘍性大腸炎は連続性びまん性に炎症粘膜が広がるが、他の腸炎では炎症の広がりがびまん性とはならず、広範に病変があっても正常粘膜が混在する。提示された内視鏡写真では健常粘膜が全く見えないことから、びまん性炎症の存在が示唆され、潰瘍性大腸炎が強く疑われる。潰瘍性大腸炎のほとんどで直腸が罹患範囲に含まれるという点でも本症例は潰瘍性大腸炎として合致する。 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 ▲陰窩膿瘍
https://w.atwiki.jp/vocaloidchly/pages/6377.html
作詞:ひとしずくP・やま△ 作曲:ひとしずくP・やま△ 編曲:ひとしずくP・やま△ 歌:初音ミク・鏡音リン・鏡音レン・巡音ルカ・KAITO・MEIKO 翻譯:黑暗新星 Party×Party 月光詭異地引誘著的夜晚 在這樣的夜晚里 討厭孤單一人! 想要舉行像夢一樣歡樂的Party 擇日不如撞日! 趕緊踏上旅程吧♪ 槍手「去向那邊的帶著新人標誌的小姐?」 新人「怎麼了~?」 吟遊詩人「這樣的夜晚里獨自一人要去哪呢?」 新人「去參加Party!」 槍手「哎呀,真是巧遇呢!我們也正在旅途中」 新人「啊呀,好巧♪」 吟遊詩人「這樣的話一起去吧?去那最棒的Party!」 調酒師「在NICONICO酒吧…」 商人「有一群歡樂的傢伙…」 舞娘「正在對那最棒的Party…」 「「不斷尋找著!」」 上吧!尋找同伴 Party×Party 想要大鬧一場的傢伙不論誰都歡迎! 代替招呼就用拳頭來…? 就稍微一點的話…? OK!胡鬧吧—! 吶,要加入嗎?快過來吧!Party×Party 歌唱舞蹈!大家一起! 那傢伙也好這傢伙也好都是同伴 今晚好好享受混亂的宴會吧♪ 舞娘「集合起來真是個有個性的Party」 調酒師「真的呢~」 「「有新人…、槍手、舞娘、詩人、調酒師!」」 商人「…也有商人在哦!?」 槍手「…那麼就趕緊動身去那冒險之旅吧!」 吟遊詩人「OK!Let s Go!」 新人「稍微有點不安…但是,一定!」 商人「這就是最棒的Party了!」 幻之遺跡 可疑的地牢 向東向西奮勇前進 上吧!尋求刺激 Hurry×Hurry 歡樂的旅程里也有不少危險! 適當地提升等級♪ 啊!好像陷入危機了! 救命—!? 吶,向那邊,向這邊! 哪邊—?…那邊?! 毫不迷惘地前進,直到遙遠的前方! 大冒險的終幕 一定是美妙的宴會 盡請期待♪ 新人「要點名咯—!」 「「好———的!」」 1,、2、3、4、5、6!「「全員到齊—!」」 「「詩人—!」」 來唱歌~! 「「舞娘—!」」 來跳舞吧? 「「商人—!」」 關於錢的話就交給我吧! 「「調酒師—!」」 準備OK! 「「槍手—!」」 準備射擊! 新人「那麼,還要繼續前進喔—?」 「「興奮起來吧—!」」 冒險的旅途 也差不多來到了終幕! 要進入最後舞臺(魔王城)了喔—? 調酒師「突擊—————!!」 上吧!祭典!騷動 Party×Party 強者們瘋狂地出現了! 代替招呼就用拳頭來…? 華麗地上吧?OK! 胡鬧吧—! 吶,魔王(主角)到底在哪?Hurry×Hurry 哎呀呀呀—? 稍微有點不過癮啊—? 魔王「終於到我出場了呢,久等了!」 「「誒?!」」 魔王「那麼現在開始才是主場!超Party♪♪」 今晚 同伴們集合起來吧!Hurry×Hurry 想要大鬧一場的傢伙… 魔王「就用這根指頭讓你停下來—!」 完全…?還不夠? 才微熱而已! 更加認真地上吧?! Are you ready? Go!! 吶,要加入嗎?快過來吧!Party×Party 歌唱舞蹈!大家一起! 那傢伙(魔王)也好這傢伙(勇者)也好都是同伴!? 今晚好好享受混亂的宴會吧♪ 魔王「胡鬧一場累得要死—?……呼」 那麼 請做個好夢直到天明♪ ---- 2 13秒左右 LEVEL UP!! 力量 ★★★★ 速度 ★★★ 魅力 ★★★★★ (已經到頂) 2 30秒開始 -遊吟詩人- 智力 ★ 歌唱力 ★★★★★ 明朗度 ★★★★★ 比起戰鬥更喜歡唱歌。 -舞娘- 力量 ★★★★ 速度 ★★★ 魅力 ★★★★★ 比起戰鬥更喜歡跳舞。 -商人- 智力 ★★★★★ 指揮力 ★★★★ 運氣 ★ 比起戰鬥更喜歡錢。 -調酒師- 魔力 ★ 速度 ★★★ 人情 ★★★★★★★ 比起戰鬥更喜歡酒。 -槍手- 力量 ★★ 靈巧 ★★★★★ 坦率 ★★★★★ 比起戰鬥更喜歡煙花。
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殿堂入りとは、ニコニコ動画において10万再生を記録した楽曲にのみ与えられる称号である。 ニコニコ動画タグ【VOCALOID殿堂入り】 殿堂入り曲一覧 ≫全ての殿堂入り曲を表示 (以下ページ作成降順に100曲まで表示) QOLをあげるよー のうた 禁 寂寥の森 螺旋の風音 slight light ビックバン ていていにしてあげる UTA NO ONE-SAN スナッフ ブラックスワン ハイパーインフレーション・マーセナリースクラッパー 一途な誓い 息の続くところまで ECLIPSE/Landrock 舞... White Butterfly ‽ 赤いカラスが鳴いたから ホントノ プロトタイプ 大根役者 青春メイト NEO/じん ASMRティメットセンパイ すぐ死ぬふぁんくらぶ 終演の猫 波音リツの消失 水底の虹 TypeWriter 肉まんたべたい 哲学的ジャバウォック お狐化けーしょんっ!! Creuzer ダイナモ 13km 石碑 彼ノ世草紙 グレーなひと モノクロームセンセーション キミノ加速度 人類不適合者 BLINDNESS/john/2019~ 水彩急行 人造人間ナマミマン ジョーカーたけぞう 水槽 ロン毛 まぐろ漁船 雨が降っている。 エルドニの悪夢 ポンコツです! もっとゆっくりでいいよ Blueway 右目が取れた ちいさな幸せ I ll Keep On Fighting a War TOW STEPS !!!!!!!!!!!!! 六方美人 Shiny Colors 微熱と焦燥 f.o.f Look at Me(cute!) あさきゆめみし テトレーション↑↑ ユーエフオー 反黙示録 死期彩 犯行前夜 怪盗ツインドリルと米騒動 全てのVOC@LOIDに宣戦布告 LIGHT MY FIRE コメコジキナノサー♪ 世界一かしこい結月ゆかり 追憶ノフユ 推定コンピュータ 幸せ者 連打ボタン 淡々、回想 ハーゲンダッツ以下の殺風景 夏空ノスタルジー 約束/尾北ねむ。 心臓喰 ヤンキーとぼく ~人格形成ニ難アリ~ 反省はしていない、そして後悔もしていない。 平気? 波音リツの消失 -DEAD END- 重音テトの消失 -DEAD END- なんにもない/薄塩指数 ボイドロイド インターネットがなかったら レム/ナカノは4番 桜/ナカノは4番 氷水色 十六夜/ナカノは4番 ブループラネット ハラスメント/ただのCo なんてね/citrus Contrast/ナカノは4番 お前の年収低すぎ ゆっくりしてIKE! ピーチミートパイ Sky High/ナカノは4番 (以下ページ作成昇順に100曲まで表示。登録曲数が200曲を越えたため、両リストに全ての殿堂入り曲は表示されていません。) 恋スルVOC@LOID Packaged White Letter/GonGoss みくみくにしてあげる♪ あなたの歌姫 moon/iroha おしえて!だぁりん この想い伝えたくて~ココロノ花ビラ~ この想い伝えたくて~花びら乱舞~ ハジメテノオト celluloid タイムリミット/畳P(North-T) ストラトスフィア ストロボナイツ メルト melody... アド・アストラ リラホルン 金の聖夜霜雪に朽ちて Daybreak/samfree 永久に続く五線譜 saturation Chocolate☆Magic -ドキドキ大作戦- Dreaming Leaf -ユメミルコトノハ- 消えない記憶 雲の遺跡 初音ミクの消失 えれくとりっく・えんじぇぅ つないだ手 私の時間 Holy Star サウンド ミラクルペイント ファインダー Promise/samfree 初音ミクの暴走 ハト なぜか変換できない もっと歌わせて2107 さよなら/林檎 おやすみのうた 桜の季節 片想イVOC@LOID 流星/流星P サイハテ 星空に願いを込めて ~Good Night 近未来都市 歌に形はないけれど 白の季節 機械仕掛の詩 クローバー♣クラブ ぶちぬけ!2008! アンチェインド・メモリー 桜のような恋でした 涙にさよなら きみをわすれない 体の調子おかしいの Innocence/KazuP あるお節介な言葉 電脳スキル ネギの祀り謳 みくみく菌にご注意♪ ぴんぽんだっしゅ! 龍ノ啼ク箱庭拠リ 忘却心中 Lividus おてんば姫の歌♪ 護法少女ソワカちゃん EX-GIRL Close My Eyes 同じように 教えて!! 魔法のLyric よつばのクローバー Time Space リンリンシグナル 無条件幸福 FortuneDiver ウタハコ //H 逆襲のMeiko PASSIONAIRE コンビニ/cokesi DTMってなぁに? 雪峰 ~yukimine~ 魔法少女ラジカルペイント 落葉とワルツを 万感吟遊 椛 卑怯戦隊うろたんだー SING&SMILE FAIRYLAND 雨宿りの二人 Voice/19 s Sound Factory いつしか、必ず。 WAY 月花ノ姫歌/ちえP ピンクスパイダー 恋スルVOC@LOID -テイクゼロ- Birth/19 s Sound Factory 初音ミクの終焉 -Worst END- サラリーマンのうた ※誰でも簡単に編集できるメモ帳です。ご自由にお使い下さい。※編集を確定するときは確定ボタンを押してください。
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スレ247より 105 名前:名無しさん@HOME[] 投稿日:2011/08/13(土) 22 10 26.47 O 臨月妊婦。月末に予定帝王切開(前回緊急帝王切開だったので) ①手術後の面会はウトさんトメさん大トメさん以外は2、3日してからにしてほしい。 ②面会は時間と人数を事前に教えてほしい。 と、頼んだら旦那凄く機嫌悪くなった。 106 名前:名無しさん@HOME[] 投稿日:2011/08/13(土) 22 24 01.93 O 改行よくわからない。 長男入院中で、私もハリ止め飲みながら付き添いして、微熱でてるのに、昨日はトメさんウトさん義兄夫婦が見舞いに来るのも事後承諾(?)だし、嫌になる。 私がわがままなのかな?ホルモンのせい? 113 名前:名無しさん@HOME[sage] 投稿日:2011/08/13(土) 23 51 28.82 0 105 旦那はもしかして調整役ができない不器用な人なのでは。 数日待ってという簡単なことすら覚えていられない、相手に伝えられない。 まして事前確認なんて秘書みたいなことはとてもとても・・・ 自分に出来ないことを要求されると、男って不機嫌にならない? あなたはわがままじゃないよ。 無能な秘書をあてにしていらいらするより 他の人に仕切ってもらえたらいいね。 119 名前:名無しさん@HOME[sage] 投稿日:2011/08/14(日) 00 11 07.35 0 105 病院側にお願いして、その予定以外の面会は断ってもらえ。 122 名前:名無しさん@HOME[sage] 投稿日:2011/08/14(日) 01 01 35.73 O 105です。半年以上ROMっても上手くいかない。 ありがとうございます。勿論旦那の面会は拒否してないです。 調整が面倒というのはありそうです。なんていうのか連絡を取り合メールがトメさんも旦那も物凄く短文で効率が悪いみたいなので。 (例)ト→トメさん旦→旦那 ト 明日休みか? 旦 休み トばあ( 大トメさん)が○○(息子)ちゃんにあいたがっている 旦 うちに来るか? みたいなやりとりがあって、時間とかメンバーは決まってないけど、断れない状態になってから、私に話がくる。もしくはすでに義実家宅をでたトメさんから「今ここだよ」みたいな連絡がくる(旦那仕事で私に世話丸なげ) 123 名前:名無しさん@HOME[] 投稿日:2011/08/14(日) 01 10 20.29 O だんだん関係ない愚痴になってきた。 兎に角旦那にもう一回何が嫌か、噛み砕いて説明して、パースプラン書き直して、トメさんに直線お願い(これができなそうだから旦那に頼んだんだけど)してみます 夜遅くに付き合ってくれてありがとうございました。 126 名前:名無しさん@HOME[sage] 投稿日:2011/08/14(日) 01 20 20.21 0 105 マジレスすると、訪問アポなんかの連絡は旦那通さずに直接自分(嫁)にお願いします! ってトメに言ってみ? 自分の知らないとこで話が進んで丸投げされるよりはストレス少ないでしょ。 自分直通にしても状況変わらないなら、真剣に旦那と義実家付き合いについて話し合いが 必要だ。 127 名前:名無しさん@HOME[sage] 投稿日:2011/08/14(日) 01 22 57.74 0 あと、出産・術後の面会については旦那じゃなくて病院側と話し合え。 ま、旦那との真剣な話し合いが必要だけどな。 旦那と話し合いしてんの? お互いが希望を押し付ける言い合いじゃなくて話し合いな。 128 名前:名無しさん@HOME[sage] 投稿日:2011/08/14(日) 01 25 24.20 0 手術後も痛いよね 大挙しておしかけられたらかなわんわな 看護師さんとかに相談して、面会は無理だとトメさんに断ってしまえ 129 名前:名無しさん@HOME[sage] 投稿日:2011/08/14(日) 01 49 06.34 0 まったくだ 開腹手術してるんだから、翌日なんてかなりの痛みをこらえて授乳とかするんだから 子供がいなかったらまだ起きるのも辛いよね 普通は開腹手術後、翌日に面会なんて非常識と言われるのに ウトメ達は帝王切開は手術じゃないと思ってるんだろうか 担当ナースに相談して、面会断ってもらおうよ
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A 消化管 B 肝・胆・膵※6月末までに大幅追加予定 C 心・脈管系※6月末までに大幅追加予定 D 内分泌・代謝 E 腎・泌尿器疾患 F 免・ア・膠 G 血液 ↓ここの下からコピペしてください↓ 【A 消化管】 食道癌:グリコーゲンが少ないために不染帯 直接浸潤先:下行大動脈、肺静脈、気管 再建臓器は胃が最多 アカラシア:Auerbach神経叢(筋層間神経叢)の 変性・消失、Ca拮抗薬が第一、 ニトログリセリンによるLES弛緩、 粘膜外筋層切開術(Heller法)+噴門形成 Boerhaave症候群:全層の裂創、下部食道の 左側に多い、特発性食道破裂→皮下気腫、 呼吸音・声音振盪減弱 ICG15分値:肝機能予備能 輸血液中のクエン酸によりCa低下 →グルコン酸Caを投与 出血量:体重×1/12× (Ht変化前ーHt変化後)/Ht変化前 食道静脈瘤:生検は禁忌、バソプレシン静注、 SBチューブ、硬化療法(EIS) BRTO:バルーン化逆行性頚静脈的塞栓術 占拠部位(Ls,Lm,Li,Lg)、形態(F1~3) 色調(白、青)、発赤所見(RCサイン、 ミミズ腫れ、血豆さくらんぼ様) モルヒネによって末梢血管拡張 胃静脈瘤:噴門近傍、BRTOが第一 胃食道逆流症GERD:PPI、消化管運動促進薬、 就寝時Fowler体位 抗菌薬大量投与により軟便・下痢→整腸剤 逆流性食道炎:縦走潰瘍、Nissen法、Hill法 十二指腸憩室:下行脚内側に多い、仮性、後天性 胆管、膵管を圧迫 →Lemmel症候群(胆管炎、膵炎、黄疸) 胃液嘔吐→HClを失い低クロール性アルカローシス ショック→副腎皮質ステロイド上昇→WBC上昇 良性疾患からの出血:クリップ、 エタノール、熱性凝固 PPI+ペニシリン系+マクロライド系で ピロリ菌の除去 腹膜炎による腸管麻痺で腸雑音低下 AGML:急性胃粘膜病変、多発性浮腫、発赤、びらん 薬剤・ストレス等による血流障害が原因、 半数が薬剤性→NSAIDs、コルヒチンなど PPI、H2遮断薬で治療 腹痛発作時には抗コリン、鎮痛薬 出血例には内視鏡的止血 GIST:胃粘膜下腫瘍、境界明瞭隆起、 bridging fold 発育は緩徐 頭頂部の陥凹、delle→中心壊死の所見 十二指腸潰瘍:血中ペプシノゲンⅠ値が 再発・難治性の指標、 空腹時・夜間の心窩部痛 胃潰瘍:高位部は高齢者、低酸 ⇔幽門部は若年者 上部消化管出血:急性びらん性胃炎が最多、 十二指腸潰瘍 血漿成分がアミノ酸として代謝されてBUN↑ 穿孔:十二指腸球部前壁が好発部位、 必ず腹膜炎を併発 穿通:壁を穿破しても被覆されている状態 NSAIDs:シクロオキシゲナーゼ阻害で プロスタグランディン合成を抑制 PG:粘液分泌↑、血流量↑、胃粘膜保護 印環細胞癌は粘膜切除の適応なし 粘膜切除:深達度M、病変が2cm以下、 潰瘍(-)、分化型、転移(-) 癌の内視鏡:境界が外側に凸、辺縁が不整、 底が透ける、出血、不均一な潰瘍面 2型:限局性潰瘍形成型 3型:潰瘍浸潤型 胃癌Ⅱc、Ⅱc混合型で約70% 早期胃癌:粘膜下層SMまで、 リンパ節転移は問わない 固有筋層MPまで達しているものが進行胃癌 ダグラス窩転移:Schnitzler転移=進行度Ⅳ スキルス(硬癌):印環細胞癌、4型が多い 12本の鉄火巻、 会長の誕生日は12月 Fe,Ca,Mg 胆汁酸,VitB12 胃全摘時の迷走切断により胆嚢収縮能低下 ダンピング症候群:空腸に高張な食物が 急速に流入し一過性の高血圧 予防として低糖質、高蛋白、高脂肪食にする、 副交感遮断薬を内服する 早期:食後30分程度、蠕動亢進、循環血液量↓、 消化管ホルモン↑ 後期:インスリン過剰分泌による低血糖症状 blind loop症候群:腸管の内容物鬱滞で 腸内細菌が異常増殖 VitB12欠乏による巨赤芽球性貧血、 下痢、消化不良、葉酸欠乏は生じない 胃切除後症候群:残存幽門腺による、BillrothⅡ法に 多い、迷走神経切離、追加切除を行う 過敏性腸症候群:水様便、排便にて症状が軽快 α1-アンチトリプシン試験:蛋白吸収を調べる、 Crohnで異常 回腸末端:胆汁酸・VitB12を吸収 打ち抜き状潰瘍:単純性潰瘍、Behcet病 difficile:水溶性下痢+発熱、 炎症部からの蛋白漏出 糞便中に細菌毒素、黄白色の偽膜、バンコ MRSA腸炎:緑色調水様便、コアグラーゼ(+): 血液凝固作用、上部腹部手術後に合併しやすい バンコマイシン ナイアシン=VitB3不足によりペラグラ VitB12吸収障害で巨赤芽球性貧血 Meckel憩室:回盲弁から口側40~100cmの 回腸にある、胃粘膜の迷入 大腸憩室:出血、膿瘍、ほとんど仮性、 日本人は右側に多い 低残渣食が原因、安静と抗菌薬投与、 食物繊維を摂取 apple core sign:2型大腸癌の所見、 腸閉塞を起こしやすい、出血、穿孔 CEA、CA19-9、 Hutchinson整復術:非癌性の腸重積の治療 大腿骨頭上縁=S3,4の高さ 肛門癌:腹会陰式直腸切断術(Miles手術) +鼠径部リンパ節廓清 カルチノイド:粘膜下、索状配列、ロゼット様 尿中5-HIAA:カルチノイド腫瘍が分泌、 kulchitsky細胞(神経内分泌細胞)由来 セロトニン代謝産物、腸管亢進による下痢、 喘鳴、皮膚紅潮発作、右心不全PS,TR カルチノイド症候群:蜂巣周囲は鍍銀染色陽性、 気管支にもできる セロトニン、ヒスタミン、ブラジキニン Grader症候群:FAP+骨・軟骨腫瘍、 長期経過で大腸癌 Cronkhite-Canada病:脱毛、爪萎縮、色素沈着、 味覚異常、大腸ポリポーシス 虚血性大腸炎:左側結腸、母指圧痕像、 便秘・動脈硬化が誘因、絶食補液 腸間膜閉塞症:緊急手術、予後不良 急性型:麻痺性イレウス症状、心疾患からの塞栓 慢性型:動脈硬化症、狭窄部に雑音 食後数十分で上腹部痛 合成ペニシリン薬経口投与で出血性腸炎 上腸間膜動脈症候群:十二指腸が動脈により圧迫、 やせ型の人に多い、ダイエット、長期臥床が誘因、 前屈で軽快 kerckring襞:小腸イレウスでのX線所見 絞扼性イレウス:急激な発症、嘔吐、Wahl徴候、 Blumberg徴候 腸閉塞→中心静脈栄養、イレウス管、抗生物質 麻痺性イレウス→消化管運動促進薬、 メトクロプラミド(プリンペラン) ネオスチグミン(抗ChE薬) S状結腸軸捻転症:coffee bean sign (拡張したS状結腸)、鳥のくちばし状の狭小化 肛門陰窩からの感染で痔瘻形成 外痔核は疼痛が主症状 内痔核:出血、(疼痛は弱い)、 3,7,11時方向に多い、脱出→痔核嵌頓 Milligan-Morgan法:上直腸動脈末梢枝の 結紮+痔核切除 鼠径ヘルニア:壮年以降の太った男性、 嵌頓は起こしにくい 下腹壁動静脈の内側に腫瘤が見られる 外鼠径ヘルニア:腹膜鞘状突起の開存 閉鎖孔ヘルニア:Howship-Romberg徴候 (胃腸症状+閉鎖神経圧迫症状) 高齢のやせ型女性、稀 特発性細菌性腹膜炎SBP:肝硬変に伴う 腹水に感染を合併 ゼリー状腹水:腹膜偽粘膜種、 虫垂・子宮原発が多い、 ムチン性嚢胞腺腫は手術で除去 Zollinger-Ellison症候群:高ガストリン血症、 再発性難治性消化管潰瘍+慢性水溶性下痢 Plummer-Vinson症候群:鉄欠乏+口内炎、嚥下困難 Treitz靭帯よりも口側の病変なら吐血 低カリウムにより消化管運動低下 盲係蹄の細菌叢により胆汁酸塩の結合が解離 →脂肪の消化が阻害 甲状腺機能低下→蠕動運動低下で便秘、 他にもいろいろ低下 しぶり腹(テネスムス):直腸癌、アメーバ赤痢、 偽膜性腸炎、直腸病変による 十二指腸潰瘍の疼痛が食後に改善 尿管結石:腰背部から外陰部に放散 左のMcBurney点から腹腔穿刺 Rivalta反応:胸腹水が滲出性か漏出性かを調べる Dance徴候:腸重積症で回盲部が空虚 Rosenstein徴候:虫垂炎で左側臥位にて McBurney点の圧痛が増強 Grey-Tuener徴候:垂涎で腹腔内出血により 左側腹部が着色 幼児の虫垂炎:急性腹症の半分以上、 急速、穿孔しやすい Kehr徴候:脾破裂時に左肩の疼痛 (左横隔神経の刺激) colon cut-off sign:急性膵炎で 横行結腸の攣縮による上行結腸の限局性ガス BT-PABA試験:膵外分泌機能検査、 慢性膵炎に施行する 青>白で静脈瘤破裂しやすい →結紮術、内視鏡的硬化療法 Zenker憩室:下咽頭後壁(咽頭食道移行部) に圧出性仮性憩室 食道良性腫瘍の70~90%が平滑筋腫 血清ぺプシノゲン値:消化性潰瘍の 治療のしやすさの指標、高いと危険 壁細胞から胃酸と内因子を分泌 プロスタグランディン:胃酸分泌抑制薬、 胃粘膜を保護する 胃切除後→鉄欠乏性貧血:~3年、 巨赤芽球性:3~10年 鉄:十二指腸~空腸上部で吸収 迷走切断による胆嚢収縮低下と胆汁組成の変化 Virchow転移:左鎖骨上部 Menetrier病:巨大皺壁(脳回様の外観)+低酸症 +蛋白漏出(粘膜の異常による) 胃底腺の広範な過形成→粘液過剰分泌 潰瘍性大腸炎から原発性硬化性胆管炎を合併 UC:全結腸型・慢性持続型・若年型で 大腸癌リスクが高い 発熱、排便回数、血便で重症度判定 軽~中等症ではサラゾピリンが第一 腸結核:回盲部、瘢痕萎縮帯、輪状狭窄 肺病変に続発することが多い クリンダマイシンにより偽膜性腸炎 ←バンコマイシンで治療 Meckel憩室:腹痛(-)、血便、貧血、 小児の出血性腸炎のひとつ apple core sign(+):腸閉塞を起こしやすい、 出血、穿孔 癌によるイレウス:左側に多い →人工肛門を用いた二期的手術 Whipple病:小腸の実効吸収面積低下→消化不良 Blumberg徴候:反跳圧痛、 Dukes分類:大腸癌の分類、早期は隆起型が多い RS:高位前方、Ra:低位前方、 Rb:腹会陰式直腸切断術(Miles手術) 大腸癌に移行:Gardner症候群・家族性大腸 ポリポーシス(どちらも癌抑制のAPC遺伝子異常) 大腸腺腫 Peutz:食道を除く全消化管に発生する過誤腫 小腸に多い 若年性ポリープ:幼児~学童期、血便、 自然脱落、癌化(-) 大腸腺腫:直腸(50%)、S状(20%)、 大きいと癌化率高い、無茎性、無症状 肛門癌→鼠径リンパ節転移が多い、歯状線より下 蛋白漏出:アミロイドーシス,肝硬変,血清Chol低下 機械的イレウス:腸雑音亢進 ⇔麻痺性・絞扼性では雑音消失 腸重積は小児で急速 見張りいぼ:6時方向に多い、裂孔に伴う皮膚の たるみ、口側にポリープ、肛門側にいぼ 新生児の横隔膜ヘルニアはほとんどがBochdalek孔 Krukenberg腫瘍:胃癌の卵巣転移、両側性が多い 仮性憩室:Zenker、結腸憩室、十二指腸憩室 総肝動脈→胃十二指腸、固有肝 脾動脈→短胃、左胃大網、後膵 Griffith点:左上結腸、中・左結腸動脈の吻合部 下腸間膜動脈:下行とS状結腸 ガストリン分泌↑:胃内容物刺激、迷走神経胃枝 刺激、高Ca・Ach ガストリン分泌↓:VIP、セクレチン セクレチン:膵液・胆汁分泌促進、ガストリン抑制 消化管運動障害:糖尿病、低K血症 臍周囲痛:小腸からの放散 内視鏡時に抗コリンが禁忌:心疾患、緑内障 前立腺肥大→グルカゴンを使用する Trendelenburg \、ショック時に適応 Fowler:/、肺水腫、逆食、開胸開腹後 食道ヘルニア 【B 肝・胆・膵】 A型肝炎:東南アジア、飲料水、急性肝炎の40~50% 血清中IgM型HA抗体陽性 E型:イノシシ、生後3カ月未満のブタから感染 B型:抗体出現はcesの順 急性期はs抗原e抗原c抗体が陽性 抗HBs人免疫グロブリン:受動免疫 ⇔HBワクチン:能動免疫、2つを併用する グロブリンの後にワクチン 針刺し後s抗原(-)s抗体(-)なら経過観察 慢性肝炎:AST ALT 劇症肝炎:肝萎縮、三相波 doll s eye現象:脳幹障害による Mallory body:アルコール硝子体 アルコール性肝障害→IgA↑、pericellular fibrosis ICG:ビリルビンと結合、 胆道系の指標:ALP、γーGTP ZTT上昇=IgGの増加 自己免疫性肝炎:抗核・抗平滑筋抗体 piecemeal necrosisが強い PBC:原発性胆汁性肝硬変、小葉間胆管が障害 グリソン症の線維化、リンパ球浸潤、IgM高値 胆汁排泄障害からVitD↓で骨粗鬆症、高コレステ Sjogrenとの合併、 ウルソデスオキシコール酸により胆汁排泄促進 漏出性腹水:淡黄色透明 肝細胞癌:haloを有するモザイク状陰影、 辺縁低エコー 多発肝癌→経カテーテル肝動脈塞栓術TAE 肝癌の腹腔内出血時にも適応となる Kasabach-Merrit症候群:肝巨大血管腫+DIC 血管腫切除、ヘパリン、新鮮凍結血漿投与 肝嚢胞:嚢胞壁を切除して内容液を腹腔内へ導く 特発性門亢症:門脈域の線維性拡大 トランスアミナーゼは正常 メズサ:肝硬変による フェノバルビツールでT.bil低下 ジルベール:間接ビ上昇、 C-N:新生児期に発症、小胞体の抱合障害 静脈性胆道造影はT.bil3.0以上だと無効 コレステ結石:割面は放射状、胆嚢内に多い PSC:原発性硬化性胆管炎、成人男性、多発性 肝内外の胆管が広範囲に狭窄 胆嚢腺筋腫症:胆嚢体部肥厚、コメット様エコー 胆石を合併 胆嚢ポリープ:1cmを超えると悪性のものが多い マクロアミラーゼ血症:血清アミ↑、尿中は正常 自己免疫と関連 急性膵炎で低下:Ca(遊離した脂肪と結合)、 コレステ、総蛋白、O2、血小板 絶食と除痛を行う PFD試験=BT-PABA試験、キモトリプシン活性 慢性膵炎で低下する 核小体でRNAを合成する アルブミンの半減期20日 胆嚢壁:粘膜筋板、下層を欠く、 Rokitansky-Asshoff洞の存在 →胆嚢腺筋腫症 憩室状に嵌入 グリソン鞘:冠動脈、門脈、胆管、リンパ管 Pit細胞:類洞にありNK細胞活性を有する 星細胞:伊東細胞、Disse腔にいる、VitAを貯蔵 ラ氏島:βが60%、αが15% 有機リンによりChE活性が阻害される 利尿薬による肝性昏睡の増悪 肝性脳症:NH3↑、メルカプタン↑、芳香族↑ ラクツロースにより腸内細菌の有害窒素化合物 生成の阻止、 ネオマイシン・カナマイシンにより 腸内細菌の繁殖阻止 Mercedes-Benz徴候:コレ胆石割面中心部の空洞 Mirizzi徴候:後天性胆道閉塞による総胆管の狭窄 門脈域の障害:ALT↑、慢性肝炎、肥満性脂肪肝 flying bat徴候:肝硬変で右葉の委縮所見 慢性肝炎:肝小葉辺縁、piecemeal necrosisが指標 血管腫:綿花様濃染、高エコー アフラトキシン→肝細胞癌の原因 肝静脈圧は肝硬変>特発性門亢症 Budd-Chiari:下肢うっ血による下腿潰瘍 肝内結石:50%がビリルビンCa石 肝硬変、胃全摘後(迷走切断による) →ビリルビン結石 Courvoisier徴候:下部胆管閉塞による胆嚢腫大 胆管細胞癌:リンパ節転移しやすい、 CA19-9・CEA(+) 膵管拡張:膵癌、慢性膵炎、膵管内乳頭状粘液腫瘍 セクレチン試験:膵液量、膵液中重炭酸塩濃度 急性膵炎:ACCR上昇 アミラーゼ(尿)×クレアチニン(血清)/ アミラーゼ(血清) アミラーゼ上昇が膵炎なのかマクロアミラーゼ血症 なのかの鑑別の指標 膵癌:疼痛は背部に放散、前屈で軽減 【C 心・脈管系】 【D 内分泌・代謝】 【E 腎・泌尿器疾患】 腎不全の鑑別:尿浸透圧、尿中Na、Cr濃度 腎性:尿中Na↑(>40mEq/L)、 尿中Na排泄率FENa>1.0%、 低浸透圧、慢性腎不全で酸排泄↓で代謝アシ クリアランス=尿中濃度×尿量/血清中濃度 BUN/Cr比:10~11が正常 尿素窒素がクレアチニンの15倍以上:脱水 異化亢進、蛋白の過剰制限、消化管出血 腎不全:ループ利尿薬を用いる→GFRを低下させない 続発性副甲状腺機能亢進状態→腎性骨異栄養状態 VitD低下による骨軟化症 慢性腎不全での食事:高エネルギー、 低蛋白(0.6~0.7g/kg/日)、減塩(7g/日以下) 高P血症→VitD活性化障害 尿毒症:Ccrが正常の10%以下で起きる 手根管症候群:掌側1~3指と4指橈側の感覚障害 +母指球筋萎縮 腎性骨異栄養→頭蓋骨のsalt ang pepper、 腰椎骨のrugger jersey:関節面骨陰影が増強 Goodpasture:抗腎糸球体抗体が肺にも 総コレステ正常値:120~220 AGN乏尿期:フロセミドを使い利尿と降圧、 食塩0g/日、蛋白制限、 輸液量:不感蒸散+前日尿量 急速進行性腎炎RPGN:ANCA関連型、SLE、 Goodpasture、半月体形成→潜血(+)、蛋白(+) IgA腎症:先行感染の直後に肉眼的血尿 メサンギウムにIgA沈着、メサ拡大、メサ増殖 血圧コントロール(ACE阻害、ARB) 血圧・尿蛋白を治療指標とする 尿蛋白:低分子→トランスフェリン、高分子→IgG リウマチ薬の金製剤により膜性腎症 続発性アミロイドーシスからアミロイド腎症 膜性腎症:基底膜の上皮細胞側にIgG沈着(顆粒状) 悪性腫瘍、B肝から続発 高齢の膜性腎症:悪性腫瘍合併の可能性を考える 膜性増殖性MPGN:予後不良、ChE↑、コレステ↑ 基底膜肥厚(二重構造)とメサ増殖→蛋白・血尿 糖尿病性腎症:メサ領域の結節性病変、腎は腫大 Kimmelstiel-Wilson病変:基底膜肥厚部に IgGが線上に沈着、ステロイドは禁忌、 ACE阻害・ARBでインスリン抵抗性を改善 IVP(静注)⇔DIP(点滴静注)こっちの方が鮮明 AG=Na-(Cl+HCO3)正常は12±2 遠位型尿細管性アシドーシス:腎乳頭部に 点状の石灰化陰影→骨からのCa遊離 AG正常のアシドーシス、低K、Cl上昇 近位の障害:β2MG、NAGの排泄増加 βラクタム系・アミノ配糖体:腎障害をきたす テトラサイクリン系は肝障害 線維筋性異形成:若・中年女性、片側性、 蛇腹状狭窄、遠位2/3に生じる レノグラム:左右腎の血流を推定、分腎機能検査 Tmax、T1/2、ピークまでの時間と 半減までの時間を計測 潜血:ミオグロビン・ヘモグロビン尿で(+) VitC過剰で偽陰性 シスチン尿症:アミノ酸代謝異常によりアミノ酸尿 インジゴカルミン排泄試験:静注、筋注後に 膀胱鏡で観察する 血液透析:除水効率良い、低分子除去能大、 蛋白喪失小 ハンタウイルス:腎症候性出血熱、 出血傾向+腎機能不全 紫斑病性腎炎:メサンギウムにIgA沈着 腎血流量:心拍出量の20~25% 腎乳頭壊死:糖尿病、腎盂腎炎、鎮痛薬で 間質性腎炎:尿細管とその間質の炎症 VitD3は近位尿細管でPTHの刺激を受け活性型へ 25(OH)→1.25(OH)2 尿濃縮能低下:高Ca、低K血症による アルカリ尿で尿蛋白偽陽性、低分子蛋白は偽陰性 腎の濾過値測定:イヌリン、クレアチニン、 チオ硫酸Na Alport症候群:幼少期に無症候性血尿→蛋白尿 補体価低下:SLE、MPGN、AGN 膜性増殖性腎症→免疫複合体を形成 O-157感染後に溶血性尿毒症症候群 急性腎盂腎炎には水分摂取量を増やす Ca×P値は一定、透析でP貯留・低Ca 活性型VitD3低下で腸管のCa吸収低下 鎮痛薬による慢性尿細管間質性腎炎 硝子円柱:糸球体~尿細管の障害 サイアザイド系:高尿酸、糖尿病には禁忌 【F 免・ア・膠】 皮膚感作試験:細胞性免疫能の検査 アレルギー性鼻炎:鼻汁中に好酸球↑ Quincke浮腫:じんま疹、血管性浮腫 遺伝性血管浮腫:C1inhibitorの欠損・機能不全 補体が活性化される→CH50が低値 深在性浮腫→圧痕(-) Sjogrenから蛋白尿、膜性腎症 慢性RA患者で蛋白尿→アミロイドーシスを考える RA:関節液はWBC↑、黄色混濁、糖↓、蛋白↑、 補体↓、粘性は低下 悪性関節リウマチ:RA+血管炎と血栓による梗塞、 高熱、強膜炎、胸膜炎、皮下結節、皮膚潰瘍 高度の骨破壊、RF強陽性、内臓病変 腸管梗塞、強い炎症症状、ステロイドが第一 成人still病:弛張熱、両手首の関節炎と 体幹・四肢のサーモンピンク様発疹 フェリチン↑、赤沈亢進、脾腫 still病:弛張熱(スパイク型高熱)が 多発関節炎に先行、リンパ節腫脹、心膜炎 サーモン 膠原病で弛張熱:SLE、成人still病、血管炎 SLE:硬口蓋に無痛性の潰瘍、漿膜炎 中枢神経症状、ネフローゼは 治療に対する反応不良 SSc:末節骨骨融解、Scl-70、皮膚色素沈着 間質性肺炎→拘束性、肺拡散能低下 肺線維性病変に対してペニシラミン 糸球体虚血による悪性高血圧症 Ca拮抗、プロスタグランディン 肺線維症をきたす:SSc、PM/DM、RA PM/DM:筋原性障害→振幅低下、持続短い PMで増加:AST、CK、アルドラーゼ、ミオグロビン クレアチン MCTD:SLE+SSc+PM/DM、U1-RNP抗体 肺高血圧があると予後不良 左第2弓の突出 CREST症候群:SScの亜型、石灰化、レイノー、 食道蠕動↓、強指症、毛細血管拡張 MPO-ANCA:顕微鏡的PN,AGN,強皮症腎,半月体腎炎 抗好中球細胞質抗体C-ANCA:Wegenerに特異的 結節性多発動脈炎PN:中高年男性、中小動脈炎 ステロイドで治療、稀 Wegener肉芽腫:有痛性紅斑、肺の結節、腎炎 副鼻腔炎の先行、鞍鼻、眼球突出、壊死性血管炎 巨細胞を伴う 側頭動脈炎:こめかみの発赤、自発痛、視力低下 虚血性視神経炎 巨細胞を伴う肉芽腫による肥厚、ステロイド しばしばリウマチ性多発筋痛症PMRを合併 Sjogren:γーグロブリン高値、 リンパ球性間質性肺炎 AG正常の尿細管性アシドーシス 30%に抗甲状腺抗体(+) 流涙:Schirmer、Rose Bengal試験 Behcet病:下腿の結節性紅斑、回盲部の潰瘍 精巣上体炎 HLA-B27(+):強直性脊椎炎,Reiter病,乾癬性関節炎 HLA-B51(+):Behcet病→針反応陽性 扁桃:陰窩を持つ、 Waldeyer:舌、口蓋、咽頭、耳管 Arthus反応:局所性Ⅲ型反応、IgG、IgMが関連 NK細胞:顆粒を有する大型リンパ球、IL-2で活性化 ウイルス・腫瘍に対する防御、抗原提示能(-) CRP↑により補体価↑ 慢性肉芽腫症:好中球、マクロファージの障害で 殺菌能が障害、カタラーゼ(+)菌に易感染 Wiskott-Aldrich症候群:血小板↓、T細胞↓ 湿疹、易感染性、下痢、IgM低下、XR ADA欠損:プリン代謝障害→重症複合型免疫不全 プリックテスト:被検液を皮膚にたらし 針で刺して15分後に判定 薬剤アレルギー:リンパ球刺激試験 抗ヒスタミン薬:眠気、抗コリン作用 Ⅱ型アレルギー:自己免疫性溶血性貧血、ITP Goodpasture、リウマチ熱、SLE、Sjogren 血球凝集反応:赤血球膜抗原に対する抗体 Ⅲ型:血清病、急性糸球体腎炎、SLE、悪性RA 過敏性肺臓炎 血清病:異種血清注射後1~2週、発熱、じんま疹、 薬剤熱:好酸球↑、抗生剤、リンパ球刺激試験 アレルギー:皮疹が主、パッチ試験、末梢好酸球 過敏症:マクロファージ遊走阻止試験、RAST RF(+):混合性クリオグロブリン血症、SLE、SSc、 シェーグレン Felty症候群:RA+脾腫+WBC↓ 抗核抗体:抗Sm、抗RNP、抗セントロメア、Jo-1 SLE、SSc、MCTD、皮膚筋炎、RA、自己免疫性肝炎 WBC↓:SLE、シェーグレン、Felty 眼底の綿花状白斑:網膜小動脈の梗塞、SLE サルコイドーシス:外傷を受けやすい肘・膝に 瘢痕浸潤 Weber-Christian病:脂肪織炎と多発性皮下結節 四肢に有痛性の紅斑 混合リンパ節培養反応:臓器移植時の適合性判定 不明熱:38.3度以上が3週間以上持続 細胞性免疫低下でツ反陰性化 とりあえずアンピシリン・ステロイドは駄目 ちゃんと診断がついてから 脾摘→肺炎球菌、敗血症のリスクファクター 白血球左方移動:細菌感染症で好中球↑ 心不全→胸水、肺の上の方がうっ血 【G 血液】
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ゼロの使い魔 317 名前:水先案名無い人:2009/12/20(日) 01 59 56 ID /vl4D+R40 全「ゼロの使い魔」17巻までの登場人物入場!! 人殺しは生きていた!! 空飛ぶヘビくんを積み人間凶器が甦った!!! 炎蛇!! ジャン・コルベールだァ――――!!! 水精霊騎士隊はすでにわしが育てている!! セクハラ学院長 オスマンだァ――――!!! 抱き締めしだい慰めまくってやる!! まともな大人代表 カトレア・イヴェット・ラ・ボーム・ル・ブラン・ド・ラ・フォンティーヌだァッ!!! エルフの異端審問なら私の騎士団がものを言う!! 本当は無免許 ウソチュイター ベアトリス・イヴォンヌ・フォン・クルデンホルフ!!! 真の顔面を知らしめたい!! 真っ赤なリンゴ ジョゼットだァ!!! 無茶振りは3階級制覇だが裸踊りなら全階級私のものよ!! イジメの達人 イザベラだ!!! 聖戦対策は完璧だ!! ド腐れ教皇 ヴィットーリオ・セレヴァレ!!!! サイトのベスト・フレンドとは僕のことである!! 浮気の神様が来たッ ギーシュ・ド・グラモン!!! 変顔なら絶対に敗けん!! 暴走騎士のケンカ見せたる 特攻隊長 アニエス・シュヴァリエ・ド・ミランだ!!! バスト・レボリューション(胸がおかしい)ならこいつが怖い!! アルビオンのハーフ・エルフ ティファニア・ウエストウッドだ!!! ラグドリアン湖から腐った死体が昇天だ!! プリンス ウェールズ・テューダー!!! 恋人の仇を討ちたいから戦争(人災)を起こしたのだ!! 素人の侵攻を見せてやる!!アンリエッタ・ド・トリステイン!!! めい土の土産にジョゼフとはよく言ったもの!! 自称神の頭脳が今 船上でバクハツする!! 一流かませ犬 シェフィールド先生だ―――!!! フーケのゴーレムこそが輝く思い出の代名詞だ!! まさかこの姉さんがきてくれるとはッッ マチルダ・オブ・サウスゴータ!!! 振り向かせたいから調合したッ 法律一切無視!!!! 香水のドラッグ(混入)ガール モンモランシー・マルガリタ・ラ・フェール・ド・モンモランシだ!!! 余は聖職者ではない虚無の担い手なのだ!! 御存知ヘタレ オリヴァー・クロムウェル!!! ひとり上手の本場は今やガリアにある!! 俺の心を震わせる奴はいないのか!! ジョゼフ1世だ!!! 長ァァァァァいッ息継ぎ必要!! 独身(27)!!! 独身(27)!!! エレオノール・アルベルティーヌ・ル・ブラン・ド・ラ・ブロワ・ド・ラ・ヴァリエールだ!!! 鳥の骨は政治で使えてナンボのモン!!! 超鳥の骨宰相!! 職場王城からマザリーニの登場だ!!! 虚無の力は僕のもの 邪魔するやつは思いきり刺して思いきり殺すだけ!! フェード・アウト統一王者 ジャン・ジャック・フランシス・ド・ワルド コルベールを試して学院で死んだッ!! 怖い顔全ハルケギニアチャンプ メンヌヴィル!!! 女装に更なる磨きをかけ ”ブタ”マリコルヌ・ド・グランドプレが帰ってきたァ!!! 今の自分に遠慮はないッッ!! 言葉・責めラー ブリジッタ!!! 六千年前の遺産が今戦争を起こす!! 現人神 ブリミル・ル・ルミル・ユル・ヴィリ・ヴェー・ヴァルトリだ!!! いい男の前でなら私はいつでも発情期よ!! 盛る微熱 キュルケ・アウグスタ・フレデリカ・フォン・アンハルツ・ツェルプストー 全裸で登場だ!!! メイドの仕事はどーしたッ 雌の本能 未だ消えずッ!! セーラー服も伯爵夫人も思いのまま!! シエスタだ!!! 特に理由はないッ 無口青髪が可愛いのは当たりまえ!! サイトにはないしょだ!!! 新王就任! シャルロット・エレーヌ・オルレアンがきてくれた―――!!! 酒場で磨いた実戦ツンデレ!! 魅惑の妖精亭のトレビアン・フェアリー ジェシカだ!!! オカマだったらこのミ・マドモワゼルを外せない!! 超A級一人両親 スカロンだ!!! 超一流伝説の超三流の記憶力だ!! 何でもいいから思い出しやがれッ ガンダールヴの左腕!! デルフリンガー!!! 末娘の性格はこの女が完成させた!! ヴァリエール公爵家の核弾頭!! カリーヌ・デジレだ!!! わわわわ、若き虚無が帰ってきたわッ どどどどど、どこへ行っていたのかしらッ レモンちゃんッッ 大きいにゃんにゃんに苛められたいにゃんッッッルイズ・フランソワーズ・ル・ブラン・ド・ラ・ヴァリエールの登場だ――――――――ッ 加えてシリアス過多に備え可愛い使い魔を3匹と1人御用意致しました! つぶらな瞳 ヴェルダンデ!! るる るーるる シルフィード!! 男と使い魔契約!ジュリオ・チェザーレ! ……ッッ どーやらもう一匹は落ち込んでいる様でしゅが、調子に乗り次第ッ皆様にご紹介致しましゅッッ 関連レス コメント 名前
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492 名前:キュルケメイドする。の巻 ◆mQKcT9WQPM [sage] 投稿日:2007/04/06(金) 18 21 15 ID TJdcq1GE キュルケが主人に選んだのはもちろんこの人。 「ダーリーーーーン♪」 メイド姿のキュルケは、そう叫んでコルベールの私室のドアを勢いよく開いた。 開いたドアの向こう側では、コルベールが机の上で書類を整理していた。 もちろん目が点になっている。 「あ、あの?ミス・ツェルプストー?」 学院長から実習の事は聞いていたが、まさか自分がターゲットになるとは思っていなかった炎蛇であった。 全くもって認識の甘い中年である。 コルベールの時間を凍りつかせたまま、キュルケは無遠慮にコルベールの私室に入り込み、さらに無遠慮にコルベールに抱きつく。 「あら嫌だ、キュルケとお呼びになって♪」 「そうじゃなくてですねえっ」 首に回された手を乱暴に振り払うコルベール。 首筋に当たるやわらかい何かが気持ちよかったが、とりあえず無視しておくことにした。 「なんですかその格好っ」 まさか自分がターゲットになるとは露ほども思っていなかったので、当然実習の内容までは聞いていなかったコルベールだった。 全くもって、どうしようもなく認識の甘い中年である。 「あら、ご存知なくて?これは選択必修科目の『メイド実習』の一環ですのよ」 言ってキュルケは、にっこり笑ってくるりと回ってみせる。 長いエプロンドレスがひらりと舞い、黒と白と褐色と紅のコントラストが目に眩しい。 「帰ってください」 しかし数多の戦場を駆け抜けてきたこの男には通じないらしい。 コルベールはそれだけ言うと、そっぽを向いて書類の整理に戻ってしまった。 そのコルベールの態度に、キュルケは唖然とした。 自分でも行けると思ったのに。 普段見慣れない格好で気になるあの人に急接近! 恋愛のテクニックとしては中級クラスの技である。 普通の男なら、これでくらっとこないはずはないのだ。 いい例がルイズと才人である。 普段口うるさく騒ぎ立てるだけのルイズが、ちょっとドレス着てしおらしくしているだけで、才人の見る目は270度ほど変わる。 あのぺったんこのラ・ヴァリエールですらあの鈍感魔人を反応させられるのに! このツェルプストーが!『微熱』のキュルケが! こんな冴えない中年一人反応させられないなんてっ! 自分の想い人だというのに酷い言い草である。 493 名前:キュルケメイドする。の巻 ◆mQKcT9WQPM [sage] 投稿日:2007/04/06(金) 18 22 19 ID TJdcq1GE しかしふと思い直してみる。 この実習、主に選ばれたものに拒否権は無い。実習開始時にシエスタからそうつたえられ、学院の教師や生徒にもその旨は伝わっているらしい。 ちらりとコルベールを見る。 視線が合った。 するとコルベールは、慌てて目を逸らす。 ははーん。 やはり学院長のお触れは、この冴えない中年教師にも伝わっているらしい。 コルベールの頬に伝った冷や汗が、その証だった。 「ねえセンセ」 キュルケの口がにやりと笑みの形に歪む。 「な、なんでしょうかミス」 コルベールはキュルケとは視線を合わさず、冷や汗をだらだらと垂らしている。 「学院長の指示を無視した教師はどうなるのかしら、先生?」 コルベールの汗の量が倍になる。 その場合、よくて減給、下手をすれば配置転換である。 復帰したばかりで色々物入りで、さらに自分の研究もあるコルベールには、どちらも勘弁願いたかった。 「そ、それはですねえ」 「何も先生を困らせるつもりはありませんわ。実習の間だけ、私の主になっていただきたいのです」 そう言ってまた、コルベールの背後に回りこみ、首筋に手を回す。 本当に、仕様がありませんねえ…。 コルベールは覚悟を決める。 「分かりました、その話お受けしましょう。 ただし条件があります」 「なぁにダーリン?」 「無用な接近と過度のスキンシップは禁止とします。 あと、『ダーリン』も禁止です」 「えぇ〜?」 「じゃないと合格は認めません」 そのコルベールの言葉に、キュルケは慌ててコルベールの首から腕を離す。 そして尋ねた。 「じゃあ、なんと呼んだらいいのかしら?」 「そうですねえ」 コルベールは少し考える。 『ダーリン』もまずいが、メイド姿のキュルケに『ご主人様♪』も相当まずい。 …そうなると、答えは一つ。 「『先生』とお呼びください」 「えー」 「反論は認めません。嫌なら不合格にするまでです」 「…それじゃあ、こちらからも交換条件を」 「なんですか?」 「実習の間は私はあなたのメイドです。キュルケ、とお呼びくださいまし」 「え、でも」 「反論は認めません♪」 そうして、キュルケの『メイド実習』は幕を開けた。 494 名前:キュルケメイドする。の巻 ◆mQKcT9WQPM [sage] 投稿日:2007/04/06(金) 18 23 22 ID TJdcq1GE 結論から言って、実習は、キュルケの思惑とは大きく外れたものになってしまった。 コルベールはいきなり、散らかった研究室の清掃・整頓をキュルケに命じた。 元々かなり散らかっていたものが、数週間の放置で埃が溜まっていた。 「…い、いつになったら終わるのよ…」 尽きない資料の山と埃の海に、キュルケは辟易していた。 掃除を始めてから、もう半日は経つだろうか。 始める前よりはずいぶんましにはなっていたが、まだコルベールの研究室は混沌の様相を呈していた。 「全く…研究熱心なのもいいけど、ちょっとは整理整頓ってものを覚えないと…」 「すいませんね昔から部屋の掃除だけは苦手でして」 いつの間にか背後にコルベールが立っていた。 はっとしてキュルケは口をつぐむ。 そんなキュルケの肩をぽんと叩いて、コルベールはすぐ近くの本の固まりを整理し始めた。 「ちょ、そんな先生、掃除は私が」 「二人で一緒にすれば早いでしょう?」 にっこり笑って、コルベールは手にした本を本棚に入れた。 そして言った。 「ね、キュルケ?」 にっこり笑って笑顔を向けられた瞬間、キュルケの頬が朱に染まる。 わ、私が、『微熱』のキュルケともあろうものが、名前を呼ばれただけで…。 「ほら、貸してください。重い本は私が」 「え、でも」 そしてキュルケの持っていた分厚い辞典を奪い取る。 相手が自分のいう事を聞かないのは少し癪だったが、好きな人に優しくされて悪い気分ではなかった。 495 名前:キュルケメイドする。の巻 ◆mQKcT9WQPM [sage] 投稿日:2007/04/06(金) 18 24 19 ID TJdcq1GE 「ほら、早く終わったでしょう?」 「ええ、そうですわね」 二人で協力した甲斐もあって、掃除は昼を少し回った頃に終焉を迎えた。 部屋はまるで別の場所のように整理整頓されていた。 キュルケもコルベールも、掃除の疲労でヘトヘトだった。 二人で椅子の背に身体を預け、脱力していた。 ぐぎゅぅ〜っ 唐突に、犬の唸るような音が響いた。 「…あ」 キュルケの腹の虫であった。 キュルケの頬は羞恥で赤く染まる。 「お腹、すきましたね。そういえば」 言ってコルベールはにっこりと笑う。 そして立ち上がる。 「用意してきますよ、お昼」 「え」 それは本来、メイド実習中であるキュルケの役目である。 そう思ってキュルケは、コルベールを止めようとしたが。 「待ってください、それは私の」 「キュルケはここで待っていてください。命令ですよ?」 コルベールはそう言って、部屋から出て行ってしまった。 コルベールが戻ってくると、何故かキュルケは椅子の上でむくれていた。 「どうしました?」 コルベールは厨房でもらってきたサンドイッチを机の上に置くと、キュルケに尋ねた。 「どうして」 「はい?」 「どうして先生は、私に何もさせてくれないんですか?」 悲しそうな表情で、キュルケはコルベールを見上げる。 コルベールはその疑問に、笑顔で応えた。 496 名前:キュルケメイドする。の巻 ◆mQKcT9WQPM [sage] 投稿日:2007/04/06(金) 18 25 24 ID TJdcq1GE 「してくれたじゃないですか」 「え」 「キュルケは私に仕える、そう言ってくれました」 そして、キュルケの前の椅子に腰掛けて、サンドイッチを手にした。 コルベールは続ける。 「人に仕えるという事は、何でも命令を聞くということではないんですよ。キュルケ」 「え…じゃあ、どういう事なんです?」 「人に仕えるという事は、その人の望みを叶える手伝いをするという事です。 人の望みとは、その人の手によってのみ叶えられるもの。 他人には決して与えられるものじゃないんですよ」 言って笑顔をキュルケに向ける。 その笑顔はどことなく泣いているようで。 キュルケに、コルベールの見ている世界の一部を垣間見せたように感じさせた。 キュルケはそんなコルベールの差し出したサンドイッチを受け取って、微笑んだ。 「…ほんと、先生って不思議な人ね」 「変な人、とはよく言われますが。不思議な人と言われたのは初めてです」 そしてそう笑顔で返す。 その笑顔には、先ほど感じた悲しみのようなものはもう感じられなかった。 「じゃあとりあえず、今の望みを聞きましょうか。ご主人様?」 笑顔でキュルケはそう尋ねた。 「そうですね。 …キュルケと一緒に、お昼ご飯を食べること、ですかね?」 コルベールの言葉に、二人は声を出して笑ったのだった。 *キュルケ メイド実習 修了*